เหตุใดหุ้นบริษัทประกันสุขภาพร่วงหนักวันอังคาร

ประเด็นสำคัญ

• หุ้นของผู้ให้บริการประกันสุขภาพหลายรายร่วงลงอย่างรุนแรงในวันอังคาร หลังจากรัฐบาลกลางสหรัฐฯ เสนอมาตรการใหม่
• ศูนย์บริการเมดิแคร์และเมดิเคด (CMS) ประกาศเสนอเพิ่มอัตราการชำระเงินสำหรับเมดิแคร์เพียง 0.09% ในปี 2570 ซึ่งต่ำกว่าที่คาดการณ์ไว้มาก เมื่อเทียบกับการเพิ่มขึ้น 5.06% ในปีนี้

หุ้นบริษัทประกันสุขภาพหลายแห่งร่วงลงในวันอังคาร หลังจากศูนย์บริการเมดิแคร์และเมดิเคด (CMS) เสนอเพิ่มอัตราการชำระเงินให้กับบริษัทประกันในปี 2570 ต่ำกว่าที่ตลาดคาดการณ์ไว้อย่างมาก

CMS เสนอเพิ่มอัตราการชำระเงินสำหรับเมดิแคร์ในปีหน้าด้วยอัตราเพียง 0.09% ซึ่งต่ำกว่าที่อุตสาหกรรมคาดการณ์ไว้อย่างมาก วอลล์สตรีตคาดการณ์ไว้ว่าอัตราการเพิ่มจะอยู่ระหว่าง 4% ถึง 6% ตามรายงานของวอลล์สตรีตเจอร์นัล สัดส่วนนี้ลดลงอย่างชัดเจนจากการเพิ่มขึ้น 5.06% สำหรับปี 2569

ข้อเสนอดังกล่าวยังรวมถึงการปรับเปลี่ยนกฎเกณฑ์เกี่ยวกับการวินิจฉัยผู้ป่วย โดยเกิดขึ้นในช่วงที่กรมยุติธรรมกำลังสืบสวนและมีรายงานจากเจอร์นัลปีที่แล้วอ้างว่า UnitedHealth Group (UNH) ฝึกอบรมแพทย์ให้วินิจฉัยผู้ป่วยเมดิแคร์แอดแวนเทจด้วยภาวะเฉพาะที่อาจส่งผลให้บริษัทประกันได้รับเงินชดเชยเพิ่มขึ้น ซึ่งบริษัทได้ปฏิเสธข้อกล่าวหาดังกล่าว

หุ้น UnitedHealth ร่วงเกือบ 20% ในการซื้อขายช่วงเช้าวันอังคารหลังจากมีข่าวนี้ ส่วนคู่แข่งอย่าง Humana (HUM) และ CVS Health (CVS) เจ้าของ Aetna ร่วง 21% และ 11% ตามลำดับ

เหตุใดเรื่องนี้สำคัญต่อนักลงทุน

การเปลี่ยนแปลงอัตราการชำระเงินเมดิแคร์ส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อฐานะการเงินของบริษัทประกันสุขภาพ CMS ระบุว่าการเพิ่มขึ้น 0.09% จะมีมูลค่าประมาณ 700 ล้านดอลลาร์สำหรับอุตสาหกรรม

นอกจากนี้ UnitedHealth ยังรายงานผลประกอบการไตรมาสที่ 4 เมื่อเช้าวันอังคาร โดยมีกำไรต่อหุ้นปรับแล้วอยู่ที่ 2.11 ดอลลาร์ จากรายได้ 113.22 พันล้านดอลลาร์ ซึ่งสอดคล้องกับประมาณการที่รวบรวมโดย Visible Alpha อย่างไรก็ตาม การคาดการณ์รายได้ปี 2569 ของบริษัทประกันยักษ์ใหญ่ต่ำกว่าที่คาดไว้ที่ 439 พันล้านดอลลาร์ เทียบกับความเห็นพ้องของนักวิเคราะห์ที่ 455.5 พันล้านดอลลาร์

การศึกษาเพิ่มเติมที่เกี่ยวข้อง

เมดิแคร์แอดแวนเทจ vs เมดิแคร์ดั้งเดิม: คุณควรเชื่อมั่นระบบใดกับสุขภาพของคุณ

UnitedHealth Group สร้างผลกำไรจากธุรกิจสุขภาพอย่างไร

รวมกับการขาดทุนวันอังคาร หุ้น UnitedHealth สูญเสียมูลค่าเกือบครึ่งหนึ่งในช่วง 12 เดือนที่ผ่านมา หุ้นอยู่ภายใต้แรงกดดันตลอดปี 2568 จากรายงานเกี่ยวกับการสืบสวนของกรมยุติธรรมและผลกำไรที่ถูกกดดันจากกิจกรรมการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนของผู้ป่วยเมดิแคร์แอดแวนเทจที่สูงกว่าที่คาดไว้

แปลโดย H0dl3r